作者：王浩; 程小航; 张宸; 刘英杰; 刘善伟dewinter急性冠状动脉综合征st段压低
摘要：患者男性,43岁,因“突发胸痛6 h”于2017年11月23日入院。患者入院6 h前劳累后突感胸痛,持续不可缓解,由急救车送入我院急诊,急救车中行心电图示Ⅱ、aVF、V 2~V 6导联J点下移,伴ST段上斜型压低,aVR导联ST段轻度抬高(图1)。收入我院急诊查心肌酶学显示:肌钙蛋白(TnI)1.48μg/L,肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)52.4 ng/ml,肌红蛋白(Myo)200μg/L。急诊复查心电图:V 2~V 6导联J点上移伴ST段抬高,T波高耸(图2)。心电图呈急性心肌梗死动态演变。查体:体温36.2℃,脉搏88次/min,呼吸21次/min,血压120/78 mmHg。神志清楚,体型略胖,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率88次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,生理反射存在,病理反射未引出。急诊给予硝酸甘油泵入以扩张冠状动脉,阿司匹林和替格瑞洛双抗,低分子肝素抗凝等对症治疗。
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