作者：王振宇; 周静; 张文谦; 成宁; 高峰高血压盐敏感性高半胱氨酸靶器官损害钠
摘要：目的观察盐敏感性高血压患者合并高同型半胱氨酸（Hey）血症后各项指标变化及降压疗效。方法选取延安大学附属医院心内科、陕西省人民医院心内科、内蒙古自治区人民医院心内科2014年12月至2016年5月住院的1、2级原发性高血压患者，经盐负荷筛选试验及血Hcy检测选取单纯盐敏感性高血压（SSH）患者116例作为SSH组，SSH合并血Hcy≥10μmol／L的患者101例作为SSH合并高Hcy组，另外选取100例非SSH但血Hcy≥10μmol／L的高血压患者作为高Hey组，100例非SSH且血Hcy〈10μmol／L的高血压患者作为对照组。观察4组患者基线临床资料、24h动态血压监测结果、限盐前后24h尿钠排泄量及降压疗效。结果与对照组比较，SSH组、高Hey组和SSH合并高Hcy组的左室体质指数（LVMI）[（117．1±11．5）g／m^2、（115．8±11．7）g／m^2和（124．5±11．2）g／m^2比（93．2±10．8）g／m^2，g：2．56，P=0．032；q=3．21，P=0．021；q=2．85，P=0．014]、内膜中层厚度（IMT）[（1．1±0．1）mm、（1．1±0．1）mm和（1．1±0．2）mm比（0．8±0．2）mm，q=3．84，P=0．018；q=3．52，P=0．023；q=3．41，P=0．015]、尿微量白蛋白／尿肌酐比值（UACR）[（18．5±4．8）μg／mg、（21．2±4．4）μg/mg和（22．3±4．2）μg/mg比（12．7±3．5）μg/mg，q=7．12，P=0．039；q=6．85，P〈0．041；q=7．24，P=0．029]均较高。与对照组比较，SSH组、高Hey组和SStt合并高Hey组的收缩压夜间下降百分比（8．9％±3．2％、9．2％±2．1％和6．5％±1．8％比15．2％±3．5％，X^2=5．84，P=0．04,P=6．89，P=0．023;X^2=8．12，P=0．021）和舒张压夜间下降百分比（7．6％±3．1％、9．2％±2．5％和2．7％±1．8％比13．2％±2．8％,X^2=7．21，P=0．023；X^2=6．23，P=0．026；X^2=7．90，P=0．018）均较低。限盐治疗1个月后，对照组[（135．7±28．2）mmo]比（192．5±41．8）mmo]，q=9．21，P=0．0
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