作者：金卫东; 李艳茹; 陈娟肥胖症高血压瘦素盐酸贝那普利
摘要：目的分析肥胖高血压患者瘦素与肾素-血管紧张素．醛固酮系统（RAAS）的相关性，并探讨服用盐酸贝那普利8周后RAAS活性变化与瘦素水平变化之间的关系。方法人选单纯肥胖患者、肥胖高血压I级患者、肥胖高血压Ⅱ级患者、健康对照者各50例，每组男性、女性各25例。收集一般资料，包括年龄、体质指数、腰围、腰臀比和血压。检测血清瘦素、肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）水平，分析各组血清瘦素水平与RAAS活性的相关性，以及全部肥胖患者的血压水平与瘦素水平、RAAS活性的相关性。同时观察应用血管紧张素转换酶抑制剂盐酸贝那普利治疗8周后，肥胖高血压患者的血清瘦素、PRA、AngⅡ和ALD水平的变化。结果肥胖高血压患者的血清瘦素、PRA、AngⅡ和ALD水平均明显高于单纯肥胖组和健康对照组，且与高血压分级有关，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。肥胖高血压患者的血清瘦素水平与PRA、AngⅡ和ALD水平呈正相关（r=0．497、0．861、0．628，P〈0．05或P〈0．01）。单纯肥胖组的血清瘦素水平与ALD水平呈正相关（r=0．675，P〈0．01）。全部肥胖患者的血压水平与血清瘦素、PRA、AngⅡ和ALD水平呈正相关（r=0．519、0．629、0．875、0．539，P〈0．05或P〈0．01）。应用盐酸贝那普利治疗后，肥胖高血压患者的血清瘦素、AngⅡ和ALD水平明显降低（均为P〈0．01）。结论肥胖人群存在瘦素抵抗，瘦素可能通过影响RAAS活性导致肥胖者血压升高。
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