作者：王冰; 吕冬梅超声心动描记术斑点追踪成像技术二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术
摘要：目的 应用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）测量二尖瓣成形术患者左室各节段心肌应变值,探讨2D-STI定量评价二尖瓣成形术患者心功能的临床价值。方法 选取行二尖瓣成形术患者25例,在术前（A组）、术后1周（B组）、术后6个月（C组）,分别对其进行常规超声心动图测量,包括：左房径（LAD）、左室舒张末内径（LVIDd）、左室射血分数（LVEF）。采集标准切面分别测量各组患者各节段心肌收缩期峰值纵向应变（LS）、径向应变（RS）、网周应变（CS）值。选取25例健康志愿者作为对照组（N组）,两组间各参数进行比较。结果（1）术后各期LVEF与术前LVEF比较,差异无统计学意义。B、C组与A组比较,LAD、LVIDd均下降,差异有统计学意义（均为P〈0.05）;（2）A组与N组各节段比较,纵向峰值应变明显减低（均为P〈0.05）;B组与A组比较,各节段纵向峰值应变变化不明显（均为P〉0.05）;C组与A组各节段比较,收缩期纵向峰值应变有所增加（均为P〈0.05）;（3）基底水平及乳头肌水平A组与N组比较,收缩期峰值圆周应变明显减低（均为P〈0.01）;（4）左室短轴乳头肌水平B、C组与A组比较,径向应变峰值均增加（均为P〈0.05）;C组基底水平及乳头肌水平各节段峰值径向应变均基本接近N组,差异无统计学意义（均为P〉0.05）。结论2D-STI在左室整体收缩功能改变以前能够早期发现左室局部心肌收缩功能异常,斑点追踪成像技术能够定量评价二尖瓣成形术患者左心功能的改变。
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