作者：李兴凤; 任玉华; 梁江久肺动脉压心力衰竭左心室射血分数正常预后
摘要：目的分析肺动脉压（PAP）在左心室射血分数正常的心力衰竭（HFn EF）患者中的诊断、评估及预后价值。方法入选我院心内科2011年1月至2014年1月临床诊断为HFn EF的210例患者,对其临床资料进行回顾性分析,依照纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为Ⅱ级（70例）、Ⅲ级（70例）和Ⅳ级（70例）3组,比较3组间PAP和N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平等,对PAP特点及住院死亡率、再入院率进行分析。结果 HFn EF患者的左心室射血分数正常（45%-62%）,E/A比值均小于1,NT-pro BNP水平明显升高（973-6 100 ng/L）,随心功能分级增加,超声心动图显示左心房及右心室明显增大,PAP逐渐升高,心功能Ⅳ级组PAP（67±11）mm Hg高于心功能Ⅲ级组[（45±4）mm Hg,P=0.03],均明显高于心功能Ⅱ级组PAP[（25±5）mm Hg,P〈0.01];随PAP升高,重度PAP升高组（〉60 mm Hg）3、6和12个月再入院率均高于中度PAP升高组（40-60 mm Hg,P=0.04、0.03和0.02）,均高于轻度PAP升高组（20-40 mm Hg,均为P〈0.01）;重度PAP组的3、6和12个月死亡率均高于中度和轻度PAP升高组（均为P〈0.05）。结论 PAP可作为HFn EF诊断、评估及预后的有效指标。
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