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33例肺动脉吊带患儿术后治疗

作者:沈磊; 李晓峰; 宋振江; 柏松; 郭健; 丁楠肺动脉吊带术后

摘要:目的 总结肺动脉吊带(PAS)患儿术后治疗策略及临床治疗经验.方法 纳入我科2006年11月至2013年12月期间收治的33例PAS患儿,单纯PAS及合并动脉导管未闭患儿20例,合并有心内畸形患儿13例.回顾性分析患儿术后主要治疗方法包括呼吸机及无创持续气道正压通气(NCPAP)辅助呼吸、血管活性药物支持心功能,收集相关临床资料进行分析.结果 患儿呼吸机辅助时间2 ~865 h;其中4例(12.1%)需要再次气管插管;7例(21.2%)拔除气管插管后需要NCPAP辅助,应用时间为1~15d.20例单纯PAS患儿中有4例(20.0%)进行了小剂量、短时间的血管活性药物的支持,而13例合并有心内畸形、需要心内手术操作的患儿中有9例(69.2%)在监护室内进行了血管活性药物的支持(P<0.01).患儿ICU滞留时间为1~39 d;其中2例(6.1%)重返ICU.33例患儿手术均成功,除1例因气道狭窄明显、脱机困难,家长放弃治疗外,其他32例患儿均康复出院.结论 术后尽早脱离气管插管、必要的NCPAP支持及血管活性药物的适当应用,是保证PAS患儿术后康复的主要治疗措施.

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