作者：王崑; 王静; 杜闻莹; 郑刚心力衰竭肝功能试验临床观察
摘要：目的探讨急性左心衰竭（ALHF）和充血性心力衰竭（CHF）患者肝功能检测指标（LETs）的差异。方法入选纽约心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者137例，根据病情分为ALHF组59例和CHF组78例。收集患者的基本资料，比较两组LFTs和住院病死率的差异。结果与CHF组比较，ALHF组患者的谷丙转氨酶[（34．05±14．48）U／L比（29．41±9．16）U／L]、谷草转氨酶[（30．73±12．47）U／L比（26．64±6．81）U／L]和白蛋白[（38．62±2．70）g／L比（35．33±4．20）g／L]水平均显著升高（分别为t=～2．291，P=0．024；t=-2．454，P=0．015；t=-5．25，P〈0．01），而谷氨酰氨基转移酶[（30．7±20．7）U／比（41．5±32．3）U／L]、总胆红素[（14．22±7．21）μmol／L比（18．42±8．60）μmol／L]、直接胆红素[（6．28±3．46）μmol／L比（8．00±4．67）μmol／L]和间接胆红素[（7．99±4．82）μmol／L比（10．45±5．81）μmol／L]水平均降低（t=2．257，P=0．026；t=3．013，P=0．003；t=2．384，P=0．019；t=2．636，P=0．009）。两组患者的碱性磷酸酶[（75．93±29．01）U／L比（80．42±22．91）U／L]和总蛋白[（65．2±3．8）g/L比（65．9±7．8）g／L]水平差异无统计学意义（P〉0．05）。ALHF组患者病死率较CHF组高[17例（28．8％）比8例（10．3％），X2=7．754，P=0．005]。结论ALHF患者以谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高为主，与肝脏缺血相关，而CHF患者以谷氨酰氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高和白蛋白降低为主，与肝脏淤血相关。
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