作者：王宇; 林树无; 徐旺达老年心力衰竭左心室射血分数n末端脑利钠肽前体
摘要：目的探讨老年心力衰竭患者血浆氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）与纽约心功能分级（NYHA）的关系。方法入选2006年1月至2011年10月在我院住院的年龄≥60岁NYHAⅡ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者308例,分为收缩性心力衰竭（SHF）（LVEF〈50%）组210例、射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）（LVEF〉50%）组98例,同期非心力衰竭住院无器质性心脏病患者150例作为对照组,采用电化学发光免疫法检测血浆NT-proBNP浓度,心脏彩色多普勒超声测定左心室结构和LVEF、左心室舒张功能（Ea/Aa）。结果血浆NT-proBNP水平随NYHA分级的增加而升高,二者呈正相关（r=0.862,P〈0.01）;LVEF与NYHA分级呈负相关（r=-0.614,P〈0.05）;血浆NT-ProBNP水平与LVEF无明显相关性（r=-0.136,P=0.09）。在SHF组NT-proBNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.735,P=0.008）,在HFNEF组NT-proBNP水平与Ea/Aa呈正相关（r=0.614,P=0.009）。结论血浆NT-proBNP水平能较好地反映老年慢性心力衰竭患者的心功能状态,LVEF与NT-proBNP结合应用不仅能更好地反映患者心功能状态,同时有助于HFNEF的诊断。
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