作者：张立晶; 刘京锋; 金旭; 顾权; 樊启光; 汪...c反应蛋白尿蛋白排泄率急性心肌梗死
摘要：目的探讨尿蛋白排泄率对急性心肌梗死（AMI）远期预后的预测价值是否优于C反应蛋白（CRP）。方法连续入选2001年1月至2005年12月确诊AMI并收住我院心脏重症监护室的患者。于入院第1、3、7天检测CRP和24 h尿蛋白排出量,并计算尿蛋白/肌酐比率（ACR）。随访时间为5年。结果共入选209例患者,年龄47～83岁,平均（68.3±15.6）岁,女性62例（29.7%）,合并心力衰竭81例（38.8%）。校正年龄、高血压、糖尿病、入院延迟时间、肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、心力衰竭及肌酐清除率后,CRP和ACR均与5年全因死亡率风险增加独立相关。但CRP与远期死亡率不相关[HR 95%CI：1.1（0.7～1.8）,P=0.65],而ACR与近期和远期死亡率均独立相关[OR 95%CI：3.9（2.0～9.0）,P〈0.0001;1.4（1.1～1.8）,P=0.01]。结论 ACR对AMI远期死亡率的预测价值优于CRP。
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