作者：王建平; 李广平; 袁如玉; 尹力冠状动脉硬化一氧化氮氟伐他汀c反应蛋白热休克蛋白60
摘要：目的探讨较大剂量与常规剂量氟伐他汀相比，对急性冠脉综合征（ACS）患者是否有进一步的改善血管内皮功能和抗炎的作用。方法收集本院ACS患者120例，常规治疗基础上随机给予氟伐他汀40mg（40mg组）或氟伐他汀80mg（80mg组），每晚睡前服用。治疗4周，测定治疗前后患者血清NO、Hs—CRP、IL-6、HSP60的水平，随访临床事件发生情况。结果两组患者治疗4周后血清NO水平均有所升高[40mg组：（56．68±12．01）μmol／L比（74．49±12．38）μmol／L，P〈0．05；80mg组：（51．29±14．67）pμmol／L比（82．57±12．17）μmol／L，P〈0．01]，且80mg组患者血清NO水平升高更明显（P〈0．05）。两组患者血清Hs—CRP、IL-6、HSP60水平均有所下降[40mg组分另0为：（14．79±12．68）mg／L比（6．17±4．68）mg／L，（47．96±37．54）ng／L比（36．21±20．06）ng／L，（6．36±1．24）μg/L比（3．14±1．09）μg/L，P〈0．05；80mg组分别为：（14．48±12．32）mg／L比（4．31±3．56）mg／L，（50．35±40．17）ng／L比（31．24±15．49）ng／L，（6．25±1．16）μg/L比（1．25±0．98）μg/L，P〈0．01]，且80mg组下降更明显（均为P〈0．05）。临床事件的随访观察显示，40mg组共有10例（16．67％）患者发生心血管事件，80mg组仅有4例（6．67％）发生心血管事件，发生率两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟伐他汀可升高ACS患者血清NO水平，降低Hs—CRP、IL-6及HSP60水平，其改善血管内皮功能和抗炎作用在短期内呈剂量依赖性。较大剂量氟伐他汀早期强化治疗可以明显减少ACS患者近期心血管事件的发生率，且安全性良好。
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