作者：金培印; 张海三; 韩勤甫; 王淑红; 李凌心肌梗死中性白细胞介入治疗
摘要：目的评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，中性粒细胞水平与ST段下降幅度（STR）及血浆B型脑利钠肽（BNP）的相关性。方法入选发病12h内成功接受PCI的STEMI患者195例。PCI术前、术后2h分别记录18导联心电图，PCI术后12h进行中性粒细胞计数和BNP水平检测，随访6个月记录主要心脏不良事件（MACE）。根据中性粒细胞水平分为3组：第1组（中性粒细胞〈4．78×10^9／L）32例；第2组[中性粒细胞（4．78—8．79）×10^9／L]118例；第3组（中性粒细胞／〉8．79×10^9／L）45例。结果第3组PCI术后2hSTR〉70％的患者较第1组明显减少（P〈0．01）；高中性粒细胞（〉8．79×10^9／L）血症和高BNP（〉580pmol／L）的患者比例STR〉70％组（13．8％；11．1％）比30％～70％组和〈30％组（20．96％和33．33％；28．7％和35．3％）均显著增高（均为P〈0．01）；Logistic回归分析显示第3组中性粒细胞与BNP水平的相关性最为密切（r=0．401，P〈0．001）；随访6个月第3组MACE的发生率（13．33％）明显高于第1组（6．25％）和第2组（6．78％）（均为P〈0．01）。结论PCI术后中性粒细胞水平与STR和BNP水平密切相关，PCI术后中性粒细胞数早期监测有利于STEMI患者PCI术后心肌组织灌注水平和临床预后的评价。
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