作者：Dan; M.Roden; 李辉（译）; 范海容（校）qt间期延长上市药物尖端扭转性室速lidoflazinesertindole多形性室性心动过速cisapride先天性长qt综合征
摘要：过去的十年，上市药物撤出市场或者应用受到限制的最常见原因是引起QT间期延长，并导致致命性的多形性室性心动过速或尖端扭转性室速。由于这种少见的毒性作用，有9种结构无关联的非心脏上市药物已撤出市场或应用受到严格的限制，它们是terfenadine（叔哌丁醇，抗组胺药），astemizole（阿斯咪唑，抗组胺药），grepafloxicin，terodiline（特罗地林，冠脉扩张药），droperidol（达哌啶醇，镇静药），lidoflazine（利多氟嗪，钙通道阻滞剂），sertindole（施立碟，平喘药），levomethadyl（美沙酮，镇痛剂）和cisapride（西沙比利，胃肠动力药）。通过汇总临床医生、电生理学家及遗传学家对先天性长QT综合征（以尖端扭转性室速为特征）研究的资料，我们可以了解药物导致心律失常的部分机制。相关的指南旨在预测某些新药是否具有导致尖端扭转性室速的风险，然而不论是对于个体患者还是整个患者人群，目前对于这种严重不良反应的预测是不完善的。因此，虽然临床医生、药品监管部门、药物开发者可能能够预测某种药物具有危险性，但他们并不能准确地评估和量化此种危险。本文总结了目前药物导致QT间期延长和尖端扭转性室速的分子和临床预测因子，
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