作者：徐晤; 吴建东; 张超群; 夏勇; 王志荣; 潘...血管内多普勒超声主动脉瓣返流冠状动脉血流
摘要：目的应用血管内多普勒超声评价主动脉瓣返流对冠状动脉血流的影响。方法选取慢性重度的主动脉瓣返流患者12例，先行冠状动脉造影检查，排除冠心病，再行冠状动脉内多普勒检查，测定前降支中远端的平均峰值流速（APV），舒张收缩流速比值（DSVR），冠状动脉血流储备（CFR）等，并测定左心室舒张末压力（LVEDP），用12例正常数据作对照。结果与正常对照相比，主动脉瓣返流患者APV升高[（45．8±19．5）cm／s vs.（23．5±15．4）cm／s，P〈0．05]；DSVR降低[（1．4±0．8）vs.（2．6±1．7），P〈0．05]；CFR降低[（1．5±1．9）cm／s vs.（3．8±2．1）cm／s，P〈0.05]；LVEDP升高[（20．6±10．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）vs.（8．2±5．6）mmHg，P〈0．05]；前降支中段内径无变化[（3．8±1．5）mm vs.（3．5±1．4）mm，P〉0．05]。结论慢性重度主动脉瓣返流对冠状动脉血流有显著影响，表现为基础状态时APV升高，而DSVR和CFR降低，并使左心室舒张功能减低。CFR减低可能是冠状动脉造影正常的主动脉瓣返流患者心绞痛的主要机制。
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