作者：许丹; 尚小明; 姜玉如; 纪征; 卢峰; 姜玉...急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗梗死相关血管心肌组织再灌注
摘要：目的对接受急诊、易化、延迟介入治疗（PCI）的急诊心肌梗死（AMI）患者心功能及心肌组织血液灌注进行评价。探讨AMI患者行PCI最佳时机和方法。方法69例AMI患者分急诊PCI（A）、易化PCI（B）、延迟PCI（C）三组。术后7d、30d行超声心动图及^99mTc-甲氧基异丁基异晴（MIBI）心肌灌注断层显像（SPECT）评价近期心功能及心肌组织灌注，观察1年期间心血管事件的发生情况。结果（1）三组患者扩张后即刻造影结果管腔残余狭窄率〈10％，手术成功率100％。（2）超声心动图30d时A、B两组左心室收缩、舒张末容积指数（LVESVI、LVEDVI）、左心室射血分数（LVEF）均优于C组。（3）SPECT显像放射性缺损面积（MIA），A、B两组低于C组，A、B两组心肌组织血流灌注均优于C组。结论（1）直接PCI、易化PCI可显著提高AMI患者的近期心肌组织血流灌注，缩小心肌梗死面积，保护心功能；（2）延迟PCI宜早期进行。
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