作者：刘丹; 张仕玉等位性q波急性心肌梗死诊断r波逆向递增血清肌酸激酶同工酶右束支传导阻滞肌钙蛋白阳性前壁心肌梗死胸前导联ecg
摘要：1 临床资料 例1，王某，女，68岁。因劳累而出现胸骨后压榨样剧痛，向左肩背放射，急诊入院作心电图（electrocardiogram，ECG）检查，发现胸前导联R波逆向递增，V2、V3、V4的R波均小于V1R波。3h后再作ECG，仍示相同结果，发病后12h描记ECG，出现了右束支传导阻滞，V2、V3导联出现明显Q波，ST段呈弓背抬高，查肌钙蛋白阳性，血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，诊断为前壁心肌梗死。ECG V1～V6导联如图1。
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