作者：王建堂; 马胜军; 马增山; 董铭锋; 杜心灵吗啡再灌注损伤心肌保护钾通道
摘要：目的 研究吗啡对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 32只雄性wistar大鼠随机分为对照组，吗啡组，吗啡＋纳络酮组，吗啡＋格列本脲组，建立离体工作心脏模型。4℃ St．ThomasⅡ停搏液诱导心脏停搏30min，观察缺血再灌注后吗啡对心排血量（CO）、左心室压力微分（±dp／dtmax）、左心室舒张压（LVDP）恢复率及乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌超微结构的影响，并观察纳络酮和格列本脲对吗啡作用的影响。结果 吗啡组CO、±dp／dtmax、LVDP的恢复率优于其他各组（P〈0．05），LDH漏出明显低于其他组（P〈0．05），心肌线粒体等超微结构损伤明显减轻；纳络酮和格列本脲可以完全阻断吗啡的心肌保护作用。结论 吗啡可以减轻大鼠心肌的缺血再灌注损伤。吗啡是通过心脏局部的阿片受体及心肌细胞三磷腺苷（ATP）敏感性钾通道（KATP通道）介导产生心肌保护作用。
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