作者：许玉芳; 刘玉红; 刘丽多普勒组织成像二尖瓣环高血压左心室舒张功能前胶原
摘要：目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压病(EH)患者左心室舒张功能的价值,以寻求一种可靠、客观的评价高血压左心室舒张功能的新方法.方法采用放免法测定20例正常人和42例EH患者(伴心肌肥厚者20例和不伴心肌肥厚者22例)的血清Ⅰ型前胶原(PC Ⅰ)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的浓度.用DTI法检测正常人及EH患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期血流速度E、A及E/A,比较两种方法测值与血清PC Ⅰ、PCⅢ型前胶原的相关性.结果 1.EH患者非左心室肥厚(non-LVH)组及左心室肥厚(LVH)组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于正常对照组(P＜0.01);2.EH患者non-LVH组与LVH组间E、E/A无明显差异(P＞0.05),但LVH组Ea、Ea/Aa明显低于non-LVH组(P＜0.05);3.EH患者non-LVH组血清PC Ⅰ、PCⅢ与E/A及Ea/Aa均呈负相关;而LVH组血清PC Ⅰ、PCⅢ与Ea/Aa亦呈负相关,与E/A无明显相关.结论 DTI能更准确定量高血压患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,DTI法检测二尖瓣环运动速度之比与反应心肌纤维化程度的血清PC Ⅰ、PCⅢ浓度相关良好,有利于舒张功能受损程度的判断,优于传统的二尖瓣口血流法.
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