作者：周英 顾美群 李明霞呼吸窘迫综合征新生儿高频通气常频机械通气
摘要：目的探讨常频机械通气（CMV）与高频振荡通气（HFOV）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效及安全性。方法选择2013年10月至2014年10月本院新生儿重症监护室诊断为RDS且符合机械通气指征的早产儿,按照随机数字表分为CMV组和HFOV组,观察并记录两组患儿的血气分析、呼吸机参数、机械通气时间、撤机后给氧时间、临床转归与并发症。结果 HFOV组和CMV组各纳入43例,机械通气后3、12、24 h HFOV组PaO_2和PaCO_2较CMV组改善明显,3、12h HFOV组FiO_2和OI较CMV组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组各时间点pH、SaO_2及24 h FiO_2和OI差异无统计学意义（P〉0.05）。HFOV组机械通气时间和撤机后总给氧时间均短于CMV组,差异有统计学意义[（75.5±18.6）h比（88.6±16.8）h,（49.9±12.5）h比（70.1±12.9）h,P〈0.05]。CMV组治愈37例,死亡6例,HFOV组治愈39例,死亡4例,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组肺气漏、Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血、脑室周围白质软化发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CMV与HFOV治疗新生儿RDS均有效,但HFOV在缩短机械通气时间、缩短撤机后总吸氧时间、改善氧合方面优于CMV组,同时并未增加并发症的发生率。
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