作者：郭芳 朱进秋 罗维真 汤红芳 张霞 李佳 普...胎盘血液循环胎盘输血挤压脐带延迟脐带结扎婴儿早产
摘要：目的探讨不同脐带结扎方式对早产儿并发症的影响。方法选择2011年9月至2013年12月本院产科顺产出生的早产儿,分别按挤压脐带、延迟脐带结扎及常规脐带结扎三种方法结扎脐带,每组各纳入100例,对3组早产儿出生12～24 h的Hb、Hct和部分并发症发生情况进行比较分析。结果延迟脐带结扎组Hb（g/L）高于挤压脐带组和常规脐带结扎组[（204±25）比（196±16）、（185±12）],挤压脐带组高于常规脐带结扎组;延迟脐带结扎组Hct（%）高于常规脐带结扎组[（67.5±3.0）比（65.9±3.2）],差异有统计学意义（P〈0.05）。挤压脐带组和延迟脐带结扎组发生败血症、坏死性小肠结肠炎（NEC）和贫血的比例均少于常规脐带结扎组（败血症：11%、13%比24%,NEC：6%、5%比15%,贫血：21%、12%比37%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,挤压脐带组和延迟脐带结扎组差异无统计学意义（P〉0.05）;各组发生RDS、颅内出血、呼吸暂停、红细胞增多症、高胆红素血症、新生儿出血症、早产儿视网膜病（ROP）、支气管肺发育不良（BPD）的比例差异均无统计学意义（P〉0.05）。挤压脐带组和延迟脐带结扎组住院时间（天）和住院费用（万元）均低于常规脐带结扎组[住院时间：（28.7±1.5）比（32.4±1.3）、（36.2±1.4）,住院费用：（3.1±0.2）比（3.2±0.4）、（3.9±0.3）],挤压脐带组低于延迟脐带结扎组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论挤压脐带和延迟脐带结扎可减少早产儿部分并发症的发生,降低住院时间和费用,易于临床开展,有利于改善早产儿预后。
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