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伴激越精神分裂症患者的住院干预措施和治疗结局

作者:苏中华; 张明; 张怀晨; 徐芳芳; 王中刚; ...急性精神分裂症兴奋激越临床干预

摘要:目的:了解伴激越症状和不伴激越症状的急性精神分裂症患者之间的临床特点、住院治疗全过程所采用的临床干预措施和出院时治疗效果的差异。方法:以151例连续入院的符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)中精神分裂症诊断标准的新入院急性期患者为研究对象,应用自编一般情况和疾病信息表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、修订版外显攻击行为量表(MOAS)、临床总体印象量表(CGI)收集疾病信息、评估精神病理症状、院外攻击行为和疾病严重程度,根据PANSS中兴奋激越因子评分≥15分将研究对象分为伴激越患者组和不伴激越患者组,然后组间比较上述收集和评估的信息变量。结果:伴激越患者组58例,不伴激越患者组93例;伴激越患者组入院时疾病严重程度、M OAS总分、平均既往住院次数、既往暴力/攻击史均高于不伴激越患者组(均P〈0.05);两组患者入院时医生处方口服药物均为第二代抗精神病药物,利培酮使用比例为68.9%,其后为奥氮平(13.2%)、喹硫平(5.3%),组间差异无统计学意义(P〉0.05);入院后,伴激越患者组氟哌啶醇注射和保护性约束使用率明显高于不伴激越患者组(79.3%vs.44.1%,34.5%vs.10.8%,均P〈0.05),出院时平均住院时间长于不伴激越患者组[(69.2±48.4)vs.(53.1±34.7),P〈0.05]。结论:急性期精神分裂症伴激越患者的病情较重,攻击暴力行为较多,住院期间肌肉注射抗精神病药物和保护性约束等措施应用较多,住院时间较长。

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