作者：王磊; 张小玉; 孙娟; 赵淑芹; 刘诗雅精子dna损伤精液参数辅助生殖技术早期自然流产
摘要：目的：探讨精子DNA完整性与精液参数、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）/卵胞浆内单精子注射（ICSI）胚胎发育及早期自然流产的关系。方法：采用改良精子染色质扩散实验（SCD）检测1160个辅助生殖技术（ART）周期（899对夫妻）中精子DNA的完整性,以精子DNA碎片指数（DFI）为参数,将患者分为高DFI组（DFI≥25%）和低DFI组（DFI 〈25%）,根据采用不同的体外受精方式将两组又分为IVF亚组和ICSI亚组,比较组间精液参数、受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率、分娩率。结果：精液参数（精液密度、精子活力、正常精子形态率）与DFI显著相关,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）,低DFI组中的IVF亚组的受精率、分娩率显著高于高DFI组,早期流产率显著低于高DFI组,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）,其余各亚组间的卵裂率、可移植胚胎率、优胚率、临床妊娠率均差异无统计学意义（P〉 0. 05）。结论：精子DNA完整性与精液密度、精子活力、正常形态精子百分率呈负相关,对IVF的受精率、早期流产率和分娩率有显著影响,故建议在DFI≥25%时,优先考虑ICSI授精。同时建议将精子DNA完整性作为辅助生殖的常规精液指标。
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