作者：叶斌斌; 谢可; 吴敏甲氨蝶呤双侧子宫动脉栓塞经腹行孕囊取出术子宫瘢痕妊娠
摘要：目的：探究甲氨蝶呤、双侧子宫动脉栓塞、经腹行孕囊取出术终止子宫瘢痕妊娠临床效果。方法：选取2012年5月至2016年5月共60例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,分成三组,每组20例,分别予甲氨蝶呤、双侧子宫动脉栓塞、经腹行孕囊取出术治疗,观察三组在手术时间、住院时间等指标变化情况。结果：甲氨蝶呤组显效率60%、总有效率90%,双侧子宫动脉栓塞组显效率65%、总有效率85%,经腹行孕囊取出术组显效率60%、总有效率95%,三组比较差异不显著（P〉0.05）;三组在子宫形态恢复正常时间上比较差异不显著（P〉0.05）,甲氨蝶呤组下床时间、住院时间、月经恢复时间、性生活恢复正常时间、子宫形态恢复正常时间、β-HCG治疗后1周水平、血清β-HCG恢复正常时间分别为0、（17.34±3.35）d、（50.13±5.12）d、（7.13±1.56）周、（26.54±6.35）d、（685.34±213.55）mIU/L、（36.74±10.56）d,双侧子宫动脉栓塞组则分别为（7.98±2.14）d、（10.78±2.67）d、（82.24±9,78）d、（2.89±0.99）周、（27.11±6.32）d、（465.34±102.45）mIU/L、（28.94±8.24）d,经腹行孕囊取出术组则分别为（10.96±3.16）d、（6.78±1.98）d、（31.34±2.26）d、（10.34±2.15）周、（28.92±5.98）d、（201.34±74.24）mIU/L、（21.45±5.78）d,甲氨蝶呤组在下床时间上最佳,双侧子宫动脉栓塞组在性生活恢复正常时间最佳,经腹行孕囊取出术组在住院时间、月经恢复时间、β-HCG治疗1周水平、β-HCG恢复正常时间上最佳,三组以上指标比较差异显著（P〈0.05）;三组治疗前、治疗2周后在白细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶、肌酐、白蛋白上比较差异不显著（P〉0.05）。结论：甲氨蝶呤、双侧子宫动脉栓塞、经腹行孕囊取出术终止子宫瘢痕妊娠各有优势,在临床上根据病情需要选择手术方式。
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