作者：杨丽; 史宏晖; 朱冬菊; 刘华; 张昊; 李颖...自控镇痛无痛分娩自然分娩盆底功能障碍
摘要：目的：探讨自控镇痛无痛分娩对产后盆底功能的近期影响。方法：选择我院产科门诊单胎、初产、足月、年龄25-34岁、早孕期BMI 18-24kg/m-2、无产科及内科合并症者且早孕期建档并在我院分娩的产妇,无痛分娩组103例、自然分娩组93例,另选择同期初产计划性剖宫产组94例为对照。对无痛分娩组、自然分娩组及剖宫产组三组的基本情况进行统计学分析。阴道分娩者记录第一、第二产程所需时间,产时出血量,新生儿体重、新生儿Apgar评分等。产后6-8周进行盆底功能的评估：包括盆腔器官脱垂的POP-Q分期评估、1h尿垫试验对产后尿失禁进行评估、利用生物刺激反馈仪对盆底肌群Ⅰ、Ⅱ型肌纤维的功能进行Glazer评估,同时按照盆底肌力牛津分级系统对盆底肌进行手测。结果：（1）无痛分娩组盆底肌持续收缩值和快速收缩值均明显高于自然分娩组（P〈0.05）、剖宫产组持续收缩值和快速收缩值均高于无痛分娩组（P〈0.05）。（2）无痛分娩组盆腔脱垂程度较自然分娩组减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;剖宫产组盆腔脱垂程度较无痛分娩组减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）无痛分娩组盆底肌力强于自然分娩组,差异有统计学意义（P〈0.01）;剖宫产组盆底肌力强于无痛分娩组,差异有统计学意义（P〈0.01）。（4）无痛分娩组与自然分娩组尿失禁发生率无明显差异,均高于剖宫产组,但差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：自控镇痛无痛分娩在减轻分娩疼痛的同时,还可以减轻对盆底组织的损伤,增加孕妇选择无痛分娩的依从性,提高阴道分娩率,降低因社会因素而增加的剖宫产率,可能降低将来发生PFD的几率。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
