作者:曲乐丰; 蔡家伟; 吴鉴今临床研究结果颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架外科医师短暂性脑缺血发作流行病学
摘要:目前,颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)已逐步成为颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)的重要替代,但仍存在一些未解决的缺陷,如围术期及术后斑块脱落致脑卒中并发症等。研究表明,超过2/3的CAS相关卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)发生在术后,可能是斑块经网孔脱落引起的[1,2]。在复杂CAS中,外科医师会根据患者情况选择不同技术参数特点的颈动脉支架,但目前颈动脉支架种类繁多,选择尚存争议。本文对颈动脉支架术后脑梗死(post carotid artery stenting stroke,PCS)的流行病学与主要原因、颈动脉双层支架的设计特点、发生PCS的临床研究结果和双层颈动脉支架的潜在问题作一讨论。
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