作者:宋达疆; 李赞; 周晓; 章一新; 彭小伟; 周...腹壁缺损改良带蒂股前外侧肌皮瓣腹壁肿瘤创面修复
摘要:目的探讨应用改良带蒂股前外侧肌皮瓣修复腹壁肿瘤术后大面积全层缺损的可行性和疗效。方法2016年1月-2018年6月,采用改良带蒂股前外侧肌皮瓣修复5例腹壁肿瘤切除后大面积全层缺损。男3例,女2例;年龄32~65岁,平均43.7岁。腹壁纤维瘤3例,肉瘤2例。肿瘤切除后腹壁缺损范围为20cm×12cm~23cm×16cm。采用网片固定重建腹膜连续性,股外侧肌瓣封闭缺损,表面植皮联合股前外侧皮瓣修复腹壁皮肤软组织缺损。股外侧肌瓣切取范围为20cm×12cm~23cm×16cm,皮瓣切取范围为20cm×8cm~23cm×10cm。供区直接缝合。结果术后所有皮瓣和植皮均顺利成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~36个月,平均14.7个月。随访期间无肿瘤复发,皮瓣质地良好、外形不臃肿,腹壁外观、功能恢复满意,未见腹壁疝表现。供区外观影响小,下肢关节活动无影响。结论改良带蒂股前外侧肌皮瓣可用于修复腹壁肿瘤术后大面积全层缺损,不但减少了供区并发症,还可改善供、受区外形。
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