作者：张振宇; 刘睿奇; 王茹; 唐军; 刘川琪; 陈...小耳畸形耳廓再造软骨支架力学平衡
摘要：目的探讨全耳再造术中将三维立体力学平衡理念用于软骨支架构建的临床经验及疗效。方法 2015年6月—2017年6月,对97例(102侧)小耳畸形患者应用组织扩张器法行全耳再造。男43例,女54例;年龄7~45岁,平均14岁。单侧小耳畸形92例,左侧45例、右侧47例;双侧5例。先天性89例,继发性8例。根据小耳畸形分型标准:Ⅱ型21例,Ⅲ型67型,Ⅳ型9例。一期植入组织扩张器。二期利用自体软骨构建耳支架,并切取皮瓣包裹;按照三维立体力学平衡理念,耳支架以支架底座、耳轮与对耳轮下脚的交汇处、耳轮缘为支撑点,形成稳定三角形结构。三期修整再造耳。结果患者均顺利完成三期手术。术后切口均Ⅰ期愈合;术后早期无感染、皮下积液和积血出现,皮瓣、皮片及耳支架完全成活。患者均获随访,随访时间5~17个月,平均11.3个月;61例(64侧)随访时间超过12个月。再造耳支架挺立,耳轮廓及各亚单位结构清晰,再造耳感觉定位清晰,双侧耳的位置、形态、大小和高度基本对称。3例患者耳后乳突区瘢痕增生,经注射抗瘢痕药物后缓解。随访期间无软骨支架外露、吸收或结构变形等并发症发生。结论三维立体力学平衡理念用于全耳再造术中软骨支架构建后,所需软骨量相对少,支架稳定可靠抗压能力强,能获得更好的耳再造外形效果。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
