作者：镇普祥; 陈炎; 高伟; 林震迅; 钟兆伟; 腾...ilizarov技术胫骨横向骨搬移术糖尿病足全身性炎症反应综合征保肢
摘要：目的探讨应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗合并全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）的重度糖尿病足（Wagner 3-5级）的临床疗效。方法 2014年8月—2017年12月,采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗合并SIRS的重度糖尿病足患者33例。其中男27例,女6例;年龄34-79岁,平均60.6岁。均患2型糖尿病,糖尿病病程1-28年,平均10年。糖尿病足病程1-12个月,平均2.7个月。根据Wagner分级,3级8例,4级23例,5级2例。术后观察患足创面愈合情况,并计算保肢率。评估体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、红细胞沉降率和C反应蛋白浓度变化。测量足背皮肤温度;行疼痛视觉模拟评分（VAS）评价患足疼痛改善情况。结果术后33例患者均获随访,随访时间3-30个月,平均14.1个月。足部溃疡全部愈合,愈合时间3-12个月,平均5.3个月;保肢率100%。术后体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、红细胞沉降率和C反应蛋白浓度均较术前显著下降（P〈0.05）。术后1个月患足皮温为（32.64±2.17）℃,较术前的（31.28±1.99）℃显著改善（t=0.05,P=0.00）;但与健侧皮温（32.46±2.10）℃比较差异无统计学意义（t=2.04,P=0.41）。术后1个月VAS评分为（2.4±0.7）分,较术前的（4.3±0.8）分显著改善（t=3.10,P=0.00）。结论 Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术能有效治疗合并SIRS的重度糖尿病足,可促进患足溃疡愈合,避免截肢。
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