作者：徐燕; 刘帅; 胡军; 张惠康; 姚庆强; 王黎...外翻3d打印技术ludloff截骨矫形术导航模板
摘要：目的探讨3D打印导航模板辅助Ludloff截骨矫形术治疗中重度拇外翻的疗效及优势。方法将2013年4月—2015年2月拟行Ludloff截骨矫形术治疗且符合选择标准的28例（28足）中重度拇外翻患者纳入研究,随机分为两组（n=14）：A组为采用3D打印导航模板辅助截骨手术,B组为传统截骨手术。两组患者性别、年龄、患足侧别和拇外翻分度等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量;术前、术后即刻及末次随访时,采用美国矫形足踝协会（AOFAS）评分评价患足功能;根据X线片测量拇外翻角（hallux valgus angle,HVA）、跖骨间角（intermetatarsal angle,IMA）以及第1跖骨长度短缩程度。结果患者均获随访,随访时间18～40个月,平均26.4个月。A组手术时间和术中出血量均显著少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B组术后即刻及末次随访的HVA、IMA和AOFAS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后即刻与末次随访时比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B组间术前、术后即刻及末次随访时的HVA、IMA比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后即刻及末次随访时,A、B组间AOFAS评分及第1跖骨长度短缩比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后除B组1例发生转移性跖骨痛外,A、B组均无相关并发症发生。结论采用3D打印导航模板辅助Ludloff截骨矫形术,可以达到术前准确制定手术计划、术中实施精准截骨的目的,是治疗中重度外翻的有效方法之一。
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