作者：石波; 刘刚; 李琳; 唐诗添; 王军; 谢明锐...地震伤流行病学多学科综合治疗团队
摘要：目的总结＂8·8＂九寨沟地震伤员伤情特点和救治策略。方法回顾性总结＂8·8＂九寨沟地震转运至绵阳市中心医院的48例地震伤员临床资料。其中男25例,女23例;年龄5-87岁,平均36岁。受伤至入院时间3-53 h,平均30 h。地震伤员来自四川省内22例（45.8%）,省外25例（52.1%）,国外1例（2.1%）。主要为房屋垮塌或石头滚落造成的砸伤。地震伤员中单部位伤37例（77.1%）,以四肢伤最多,高达36例（75.0%）;多部位伤11例（22.9%）。开放性骨折10例（20.8%）：其中GustiloⅠ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲa型3例、Ⅲb型2例、Ⅲc型2例。37例单部位伤员根据简明损伤定级标准（AIS）评分为2-3分;11例多部位伤员根据损伤严重程度评分（ISS）系统评分为8-22分,平均13.2分。根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,心理障碍患者16例（33.3%）,其中HAMA评分≥29分8例,21-28分4例,14-20分3例,7-13分1例;16例患者中2例有自杀倾向。结果 48例地震伤员中手术治疗30例[其中骨科手术治疗28例（93.3%）],非手术治疗16例,转院2例。手术内容涉及骨折内固定、软组织清创、骨折外固定、人工双极股骨头置换、颈内动脉海绵窦动静脉瘘栓塞、截肢。除2例转院伤员外,其余伤员中21例于入院后2-12 d（平均6.7 d）出院,25例留院或转回当地医院康复治疗。16例心理障碍伤员无因心理疾病导致不良后果。感染伤员5例,均发生于院外,经清创后痊愈。无死亡及院内感染病例。结论集中救治、专科管理、多学科协作团队以及院内感染和深静脉血栓的早期干预是成功救治地震伤员的关键。
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