作者：王松; 杨函; 杨剑; 康建平; 王清; 宋跃明磷酸钙骨水泥骨基质明胶复合骨水泥兔
摘要：目的 探讨多孔磷酸钙/骨基质明胶复合骨水泥（以下简称多孔复合骨水泥）修复兔腰椎骨缺损的效果。方法 采用Urist等的方法制备成年新西兰兔骨基质明胶（bone matrix gelatin,BMG）,参考W/O/W复乳法制作聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly（lactic-co-glycolic）acid,PLGA]空白微球,将PLGA空白微球和BMG与磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement,CPC）复合,构建多孔复合骨水泥。通过体外抗溃散观察、孔隙率测定及生物力学试验,观察其理化特性;并以CPC作对照。取30只2月龄新西兰兔,制备L_3椎体大小为4 mm×3 mm×3 mm的骨缺损后,分别填入多孔复合骨水泥（实验组,n=15）和CPC（对照组,n=15）。术后第4、8、12周,X线片观察骨融合情况,micro-CT分析骨密度（bone mineral density,BMD）、骨体积分数（bone volume fraction,BVF）、骨小梁厚度（trabecular thickness,Tb.Th.）、骨小梁数量（trabecular number,Tb.N.）和骨小梁分离度（trabecular spacing,Tb.Sp.）,组织学观察新生骨形成情况。结果 两种骨水泥均有较好抗溃散性,多孔复合骨水泥孔隙率为55.06%±1.18%,抗压强度为（51.63±6.73）MPa,与CPC的孔隙率（49.38%±1.75%）以及抗压强度（63.34±3.27）MPa相比,差异有统计学意义（t=4.254,P=0.006;t=2.476,P=0.034）。X线片观察示,随时间延长,两组材料与宿主之间的边界逐步模糊,且实验组第12周时边界已消失、对照组仍可见。micro-CT检测各时间点实验组BMD、BVF、Tb.Th.、Tb.N.以及Tb.Sp.与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。组织学观察示,随时间延长,两组植入材料中均见新骨生长,其中实验组新生骨与宿主骨形成骨性连接,优于对照组。结论 多孔复合骨水泥具有骨诱导活性和骨传导双重作用,可以有效促进兔腰椎骨缺损修复重建。
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