作者：胡燕青; 蒋海; 李棋; 李箭; 唐新跟腱断裂改良kessler缝合生物力学
摘要：目的 评价改良Kessler缝合联合“8”字缝合修复肌腱的生物力学性能,为其用于临床修复急性跟腱断裂提供依据。方法 取40条猪后肢趾长屈肌腱,随机分为4组（n=10）,A组：制备急性横行切割伤,采用Krackow缝合方法缝合;B、C、D组：制备急性马尾样损伤后,分别采用Krackow缝合、Kessler缝合、改良Kessler缝合联合“8”字缝合方法缝合。将各组缝合后的肌腱固定于万能材料试验机,测量上、下端夹子之间肌腱实际长度,肌腱两端及中点3个截面的长轴和短轴长度,计算肌腱横截面积;然后以15 mm/min速度行拉伸测试,直至缝合失效（缝线脱出或者缝线断裂等）,绘制负载-位移曲线,计算最大载荷、最大应力、最大应变、失效位移及刚度。结果 各组肌腱实际长度及横截面积比较,差异无统计学意义（F=0.245,P=0.863;F=0.094,P=0.963）。加载负荷后,B组2例、C组1例、D组1例标本发生滑脱,未纳入统计学分析;A、B组肌腱均因缝线断裂而失效,C组由于缝线自肌腱组织内撕脱而失效,D组由于肌腱上3条缝线一起自缝合部位撕脱而失效。A、B组肌腱最大载荷、最大应力、最大应变、失效位移以及刚度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。D组最大载荷、最大应力以及刚度均明显大于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;最大应变、失效位移与B、C组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。B组最大载荷、最大应力、失效位移以及刚度均大于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组最大应变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 改良Kessler缝合联合“8”字缝合方法可提供优于Krackow缝合和Kessler缝合的生物力学性能。
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