作者：张健; 林旭; 钟泽莅; 吴超; 谭伦肱骨髁间骨折克氏针悬吊固定外固定支架双钢板内固定
摘要：目的比较克氏针加钢丝悬吊固定联合铰链外固定支架与双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折患者的疗效差异。方法以2014年1月-2016年4月，收治并符合选择标准的30例国际内固定研究协会（AO／ASIF）分型为C型的肱骨髁间骨折患者为研究对象。其中14例采用克氏针加钢丝悬吊固定联合铰链外固定支架固定治疗（A组），16例采用双钢板内固定治疗（B组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间、骨折侧别及类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。结果两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；但A组术中出血量较B组少，术后第1、3天疼痛视觉模拟评分（VAS）优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后两组切口均I期愈合，无相关并发症发生。两组患者均获随访，A组随访时间6。24个月，平均12．3个月；B组6～24个月，平均12．8个月。A组患者术后3个月取外固定支架时，患者自评满意度满意率为85．7％（12／14），B组同时间点满意率为81．2％（13／16），比较差异无统计学意义（X2=0．055，P=0．990）。术后6个月参照改良Gassebaum评分系统评价肘关节功能，A组优5例、良6例、可2例、差1例，优良率为78．6％；B组优6例、良7例、可2例、差1例，优良率为81．2％；两组优良率比较差异无统计学意义（X^2=0．056，P=0．990）。术后3个月随访时A、B组各出现1例异位骨化。X线片复查示，A、B组无内固定物松动及断裂发生；骨折均达骨性愈合，且两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（t=-0．028，P=0．978）。丽组骨折愈合后均行二次手术取出内固定物；A组内固定物取出术手术时间、术中出血量以及术后第1、3天VAS评分均优于B组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于肱骨髁问C型骨折，克氏针加
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