作者：覃建朴; 王翀; 敖俊; 廖文波胸腰椎爆裂型骨折椎弓根椎板间隙植骨
摘要：目的 探讨经椎板间隙小开窗与经椎弓根椎体内植骨治疗Denis A、B型胸腰椎爆裂型骨折的重建效果和远期稳定性差异。方法 回顾分析2012年1月—2014年2月,采用椎体内植骨成形联合椎弓根钉棒系统内固定术治疗的50例Denis A、B型胸腰椎爆裂型骨折患者的临床资料。其中,30例术中采用经伤椎椎板间隙小开窗椎体内植骨（A组）,20例采用经伤椎单侧椎弓根椎体内植骨（B组）。两组患者除术前Cobb角比较,差异有统计学意义（P〈0.05）外,性别、年龄、致伤原因、伤后至手术时间、骨折分型、损伤节段以及术前神经功能Frankel分级、伤椎前缘高度百分比、疼痛视觉模拟评分（VAS）等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。记录并比较两组患者后凸Cobb角、伤椎前缘高度百分比及腰背部疼痛、神经功能恢复情况。结果 两组患者均获随访,A组随访时间16~31个月,平均19.1个月;B组17~25个月,平均20.2个月。两组术后切口均Ⅰ期愈合,无神经损伤等手术相关并发症发生。两组术前存在神经功能损伤患者,除Frankel A级患者外,其余患者神经功能均有不同程度改善。两组患者腰背部疼痛均较术前缓解,术后3个月、末次随访时VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组间术后各时间点间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。X线片复查示,随访期间两组均未发生断钉、退钉、断棒、内固定松动等;伤椎椎体内植骨填充良好,植骨融合。术后伤椎椎体高度均恢复良好,A、B组术后1周、3个月及末次随访时伤椎前缘高度百分比及后凸Cobb角与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后各时间点间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组间术后各时间点以上两指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 对于Denis A、B型胸腰椎爆裂型骨折,经椎板间隙小开窗或经椎弓根
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
