作者：镐英杰; 刘涛; 于磊; 马草源; 刘亚伟; 李...椎间孔镜coflex棘突间动力重建系统腰椎间盘突出症微创术式青年
摘要：目的探讨经皮椎间孔镜下摘除突出髓核联合Coflex棘突问动力重建系统（以下简称Coflex）植入治疗青年腰椎间盘突出症（1umbar disch erniation，LDH）的近期疗效。方法回顾分析2013年2月--2015年3月采用经皮椎间孔镜下摘除突出髓核联合棘突间植入Coflex治疗的52例青年LDH患者临床资料，其中L4、 例、L5、S1 22例。L4、5患者中男18例、女12例；年龄18，34岁，平均25岁；病程6-16个月，平均10个月。L5、Sl患者中男10例、女12例；年龄19～32岁，平均25．5岁；病程6-18个月，平均12个月。记录手术时间、术中出血量。采用Oswestry功能障碍指数（ODI）及日本骨科协会（IOA）评分评价临床疗效；X线片测量病变节段椎体间腹侧高度（ventral intervertebral space height，VH）、椎体间背侧高度（dorsal intervertebral space height，DH）、椎间孔高度（intervertebral foramen height，IFH）、椎间活动度及其上位相邻节段椎间活动度。结果52例患者均顺利完成手术。L4、5患者手术时间（89．7±16．5）rain、术中出血量（42．7＋11．3）mL，L5、S1患者分别为（94．6-＋18．2）min、（47．6±13．4）mL。术后切口均I期愈合。患者均获随访，其中L4、5患者随访时间12～18个月，平均16个月；L5、S1患者为12～20个月，平均17个月。末次随访时，L4、5及L5、S1患者ODI、IOA评分均较术前改善，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。X线片复查示，患者均未出现Coflex松动、棘突骨折、关节突骨折等并发症。末次随访时，L4、5及L5、S1患者病变节段VH、DH、IFH均较术前提高，比较差异有统计学意义（P〈0．05）；病变节段椎间活动度较术前降低，比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）；而上位相邻节段椎间活动度与术前比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论对于青年LDH患者，经皮椎间孔镜联合棘突间植入Coflex是一种有效的微�
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