作者：高雅姗 昝涛 李海洲 李青峰预扩张皮瓣植皮瘢痕挛缩
摘要：目的通过与植皮技术比较,探讨预扩张皮瓣技术用于面颈部和关节部瘢痕挛缩治疗的疗效。方法回顾分析2004年7月-2014年6月收治的瘢痕挛缩患者,通过随机抽样共240例纳入研究,其中采用植皮（植皮组）及预扩张皮瓣（预扩张皮瓣组）修复各120例。两组患者性别、年龄、创伤部位及病程比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后通过再手术率以及外形与功能评分（A＆F 0-6级量化评分）评价两组疗效。结果患者术后均获随访,随访时间植皮组12～75个月,平均23.47个月;预扩张皮瓣组12～61个月,平均19.62个月。植皮组再手术率为72.5%（87/120）,显著高于预扩张皮瓣组的19.2%（23/120）,比较差异有统计学意义（P=0.000）。其中青少年颈部再手术率最高,植皮组为93.9%、预扩张皮瓣组为35.0%。未再手术患者中,植皮组A＆F 0-6级量化评分为（2.85±1.12）分,显著低于预扩张皮瓣组的（5.22±0.74）分,比较差异有统计学意义（t=13.830,P=0.000）。结论预扩张皮瓣技术治疗瘢痕挛缩可降低再手术率,且外形及功能修复效果较植皮技术有显著提高,对于青少年患者宜作为首选方法。
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