作者：陈志伟 梁先勇 伍俊星 崔俊成 唐志斌 范...pipkin骨折髋臼盂唇损伤大转子截骨带线锚钉
摘要：目的总结Pipkin骨折中髋臼盂唇损伤的特点及采用带线锚钉修复的临床疗效。方法 2010年7月—2013年7月,收治Pipkin骨折合并髋臼盂唇损伤患者10例。其中男7例,女3例;年龄24-56岁,平均32.5岁。致伤原因：交通事故伤8例,高处坠落伤2例。根据Pipkin骨折分型：Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。受伤至手术时间为6-14 d,平均8 d10采用经转子入路大转子截骨治疗Pipkin骨折、带线锚钉修复髋臼盂唇。术后参照Thompson及Epstein临床和影像学评定标准评价其临床疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无深部感染、下肢深静脉血栓形成等早期并发症发生。10例患者均获随访,随访时间12-48个月,平均22个月。X线片复查示大转子截骨、髋臼骨折愈合时间为3-4个月,股骨颈、股骨头骨折愈合时间为6-11个月。MRI复查示髋臼盂唇均愈合良好。1例患者术后12个月出现股骨头缺血性坏死,行人工全髋关节置换术。末次随访时,按Thompson及Epstein临床和影像学评定标准,获优5例,良3例,中1例,差1例,优良率80%。结论 Pipkin骨折中髋臼盂唇损伤易漏诊,术前需结合髋关节MRI辅助诊断。采用经转子入路大转子截骨治疗Pipkin骨折、带线锚钉修复髋臼盂唇,能有效恢复髋关节功能,疗效满意。
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