作者：徐建 孙晟轩 李成 周海斌 董启榕尺骨冠状突前内侧面骨折前侧入路不可吸收缝线带线锚钉内固定
摘要：目的探讨经肘关节前侧入路采用不可吸收缝线或带线锚钉固定治疗尺骨冠状突前内侧面骨折的疗效。方法 2007年2月-2012年2月,收治尺骨冠状突前内侧面骨折患者16例。男9例,女7例;年龄20－80岁,平均43.5岁。致伤原因：交通事故伤7例,摔伤5例,高处坠落伤4例。受伤至手术时间2－8 d,平均6.8 d。均为闭合骨折;根据O’Driscoll等分型标准,Ⅱa型4例,Ⅱb型7例,Ⅱc型5例。其中7例为单纯前内侧面骨折,3例合并恐怖三联征,4例合并孟氏骨折,2例合并尺骨鹰嘴骨折。经肘关节前侧入路采用不可吸收缝线（10例）或带线锚钉（6例）固定。术后根据Mayo肘关节功能评分、肘关节活动度及并发症等评估肘关节功能。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤等手术相关并发症发生。15例患者获随访,随访时间10－48个月,平均25.3个月。X线片示骨折均愈合,愈合时间11－30周,平均17.5周。末次随访时,Mayo肘关节功能评分为55－100分,平均88.5分;获优10例,良3例,中1例,差1例,优良率86.7%。肘关节伸屈活动范围为35－145°,平均118°;前臂旋转活动范围为85－165°,平均138°。1例出现肘关节内翻不稳,3例存在轻微疼痛。随访期间无异位骨化及创伤性关节炎发生。结论对于尺骨冠状突前内侧面骨折,采用肘关节前侧入路可清晰暴露骨折,不可吸收缝线或带线锚钉固定效果良好。
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