作者：夏平光 蔡贤华 王庆 黄卫兵 胡昊桡尺远侧关节陈旧性关节脱位桡尺韧带关节内重建术
摘要：目的总结桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位的疗效。方法2006年1月-2012年6月，采用桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位12例。其中男8例，女4例；年龄22～54岁，平均37.3岁。致伤原因：跌伤9例，交通事故伤2例，扭伤1例。病程2～13个月，平均6．2个月。采用腕关节功能患者自行评估量表（PRWE）对腕关节疼痛及功能进行评估，为（27．5±4．7）分。正位x线片均可见桡尺远侧间隙增宽，侧位片可见尺骨头向背侧脱位10例、向掌侧脱位2例；均无尺、桡骨骨折和桡尺远侧关节面退变。结果术后患者切口均I期愈合，无感染、神经损伤等手术早期相关并发症发生。12例均获随访，随访时间12～30个月，平均20．6个月。患者术前的腕关节酸痛无力、弹响症状均消失，手部握力恢复良好，前臂旋转及腕部活动功能恢复正常。末次随访时，应用PRWE对腕关节疼痛及功能进行评估，为（5．8±2．1）分，与术前比较差异有统计学意义（t=14．215，P=0．000）。X线片随访示，桡尺远侧关节对合良好，无明显脱位或半脱位。结论桡尺韧带关节内重建术可解剖重建桡尺远侧关节的稳定性，不破坏关节的邻近结构，术后功能恢复满意，是治疗不合并关节面退变的桡尺远侧关节陈旧性脱位的良好选择。
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