作者：王穗源 肖扬 童作明 李贵求 蒋聚华 姚京...前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜不可吸收缝线微型钢板
摘要：目的 探讨关节镜下不可吸收缝线联合微型钢板固定治疗前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）胫骨止点撕脱骨折的方法及疗效。方法 2009年1月-2012年3月,收治32例ACL胫骨止点撕脱骨折患者。男18例,女14例;年龄12～40岁,平均17.5岁。致伤原因：交通事故伤15例,运动伤6例,摔伤11例。受伤至手术时间为7～18d,平均9.5d。Lachman试验均为阳性。膝关节Lysholm评分为（52.13±4.22）分,国际膝关节文献委员会（IKDC）评分为（44.82±2.44）分。按照Meyers-McKeever分型标准：Ⅱ型12例,Ⅲ型20例。关节镜辅助下骨折撬拨复位后,采用Ethibond不可吸收缝线＂8＂字法绕行呈＂八＂字形的两胫骨隧道并掌指骨微型钢板悬吊固定。结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无关节感染、皮肤坏死等并发症发生。患者均获随访,随访时间12～50个月,平均22.4个月。术后12周患膝关节Lachman试验均为阴性。末次随访时,3例遗留膝关节伸直受限,其余患者伸膝范围均正常;屈膝范围均正常。Lysholm评分为（94.19±0.93）分,IKDC评分为（94.35±1.22）分,均较术前显著提高,比较差异有统计学意义（t=55.080,P=0.000;t=101.715,P=0.000）。结论 关节镜下不可吸收缝线联合微型钢板固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折具有手术创伤小、固定牢固、操作简便的优点,术后患者膝关节功能恢复良好。
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