作者：邓银栓 唐康来 李辉 张吉强 谢美明 曹洪...顽固性网球肘桡侧腕短伸肌指伸肌带线锚钉修复
摘要：目的 探讨伸肌腱止点清理带线锚钉修复桡侧腕短伸肌（extensor carpi radialis brevis，ECRB）、指伸肌（extensor digitorum communis，EDC）治疗顽固性网球肘的近期疗效。 方法2009年3月－2011年5月，采用伸肌腱止点清理带线锚钉修复ECRB及EDC治疗单侧顽固性网球肘患者10例。男6例，女4例；年龄36～57岁，平均45.4岁。优势肘8例，非优势肘2例；重体力劳动者4例，普通工作者6例。病程8～24个月，平均12.3个月。患者均有肱骨外上髁部疼痛，局部肿胀压痛，Mill征（＋）。肘关节活动范围：伸直0～30°，平均11.3°；屈曲120～145°，平均132.5°。MRI提示均为肱骨外髁炎。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无感染、关节液外漏及肘关节强直等并发症发生。10例均获随访，随访时间4～23个月，平均12个月；其中7例随访12个月及以上者均未复发。重体力劳动者术后（3.75 ± 0.95）个月恢复原工作，与普通工作者（2.91 ± 0.20）个月比较，差异无统计学意义（t=1.715，P=0.180）。术后1、3个月及末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）均较术前显著下降（P 〈 0.05），Mayo评分均较术前显著提高（P 〈 0.05）；优势侧及非优势侧握力均较术前显著提高（P 〈 0.05），末次随访时与非手术侧握力比较差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。末次随访时肘关节活动范围：伸直0～—10°，平均—1.5°；屈曲140～160°，平均150.5°。 结论伸肌腱止点清理带线锚钉修复ECRB及EDC治疗顽固性网球肘，能有效防止前臂伸肌力量潜在丢失，且创伤小，疼痛缓解显著，握力恢复接近正常，近期疗效较好。
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