作者：成亮 柴益民持续负压吸引技术软组织缺损并发症影响因素
摘要：目的分析持续负压吸引（vacuum sealing drainage,VSD）技术治疗肢体皮肤软组织缺损后并发症发生的原因。方法 2005年2月-2010年2月,采用VSD治疗四肢皮肤软组织缺损174例,其中12例（6.9%）术后出现并发症,2例合并2种并发症。男7例,女5例;年龄17～65岁,平均36.1岁。致伤原因：交通事故伤8例,机器挤压伤4例。损伤部位：前臂3例,上臂2例,大腿及小腿1例,小腿4例,足背2例。软组织缺损范围10cm×7cm～90cm×40cm。受伤至入院时间3～8h,平均4.2h。结果 VSD治疗后第1天6例出现中、重度贫血及低钾血症,经输血、补液等对症治疗后,血红蛋白升至100g/L以上,电解质紊乱纠正。第2天2例出现局部皮肤过敏症状,经口服氯雷他定（商品名：开瑞坦）后,局部皮疹消退。第3天2例出现创面局部针刺样疼痛,将负压值降低50%后,疼痛缓解;2例出现创面感染,拆除VSD、清创引流,甲硝唑冲洗抗感染治疗1周后,采用同侧腓浅神经营养血管远端蒂皮瓣修复创面。第4天1例出现组织坏死,第5天1例出现局部压疮,及时更换VSD后,分别采用中厚皮片或局部皮瓣修复创面。结论 VSD治疗四肢皮肤软组织缺损,并发症发生原因可能与皮肤缺损部位、手术技巧及患者全身情况有关。
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