作者：孙永强 艾进伟 曹玉净 刘汝银 王上增 王...人工全髋关节置换初期稳定感染性松动
摘要：目的 探讨人工全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）术后的初期稳定与假体感染性松动之间的关系。 方法 2000 年1 月－ 2008 年12 月，收治110 例110 髋THA 术后需翻修者，其中15 例为部分假体感染性松动。男8 例，女7 例；年龄42 ～ 75 岁，平均62 岁。初次关节置换术后6 个月～ 2 年出现感染症状，均为Tsukayama Ⅳ型、晚期感染。6 例为单纯髋臼假体松动，其中5 例一期、1 例二期翻修髋臼；7 例为单纯股骨假体松动，其中4 例一期、3 例二期翻修股骨柄；2 例仅关节囊内感染、窦道形成，无假体松动，行关节清理和术后持续抗生素冲洗。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合。15 例均获随访，随访时间12 ～ 36 个月，平均24 个月。13 例翻修者术后X 线片示股骨柄和髋臼假体位置良好，无临床和影像学感染、松动征象。2 例关节囊内感染者，术后6 个月内窦道复发，但无髋关节疼痛，负重、行走及髋关节活动基本正常。Harris 评分由术前平均42 分提高至术后85 分，获优4 例，良7 例，中4 例。 结论 THA 术后感染可为全关节、半关节或仅关节囊内感染；假体的初期稳定性将影响假体的长期生存率。如假体达初期稳定，即使存在感染，也将被局限。
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