作者：巨积辉 刘跃飞 魏诚 赵强 李雷 金光哲 李...掌指关节缺损趾间关节游离移植修复重建
摘要：目的总结采用带皮瓣的第2趾近侧趾间关节移植重建手掌指关节的手术方法及临床疗效.方法2003年3月-2008年1月，收治手掌指关节缺损26例26指.男19例，女7例;年龄18-36岁，平均27岁.机器损伤23例，受伤至手术时间1-6h;创伤后继发损伤3例，受伤至手术时间3-12个月.受伤指别：拇指4指，示指10指，中指8指，环指3指，小指1指.掌指关节缺损范围为2cm×1cm-4cm×2cm，22例伴皮肤软组织缺损范围1.5cm×1.5cm-6.0cm×5.0cm.术中采用带皮瓣的第2趾近侧趾间关节移植重建缺损，其中全关节移植20指，半关节移植6指.皮瓣切取范围2.0cm×1.5cm-6.5cm×6.0cm.供区21例行截趾，5例行关节融合处理.结果术后26指移植关节及皮瓣均成活，伤口均Ⅰ期愈合;供区均Ⅰ期愈合.患者均获随访，随访时间6-20个月，平均12个月.移植骨关节均愈合（骨性愈合时间为6-12周），未出现骨不连及再骨折.移植掌指关节屈曲活动度为30-75°，平均45°.参照关节总主动活动度/被动活动度评定标准，优8指，良13指，可3指，差2指，优良率80.77%.足供区行走功能无影响.结论采用带皮瓣的第2趾近侧趾间关节移植修复手掌指关节缺损，功能恢复满意，可较好改善掌指关节功能.
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