作者：曾勇 马红兵 胡明鉴 郑晨曦 陈伶 刘强椎体压缩骨折经皮脊柱后凸成形术单侧穿刺
摘要：目的探讨单侧穿刺法行经皮脊柱后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）的手术方法，以减少手术创伤和射线接触量。方法2005年3月-6月，收治12例椎体压缩患者。男2例，女10例：年龄63～88岁。2例肿瘤性椎体病理骨折，余为骨质疏松性椎体压缩骨折。累及节段17节，其中T7 1节，T11 4节，T12 6节，L1 4节，L3 1节，L5 1节。对17个压缩椎体进行单侧穿刺球囊扩张治疗，视觉疼痛模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评价患者疼痛变化情况，不同时间点测定术椎前缘、中部、后缘高度及Cobb角变化，测定手术侧和对侧椎体高度。结果单侧穿刺行PKP手术均安全完成。患者获随访9～13个月，术前VAS评分为（8．9±1．7）分，术后24h为（2．1±1．4）分，随访期末为（1．9±1．5）分，术后24h与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），与随访期末比较差异无统计学意义（P〉0．05）。椎体前缘、中部、后壁高度及Cobb角术前为（1．8±0.3）、（1．4±0．4）、（2．7±0.3）cm及（28．4±10．2）°，术后24h分别为（2．2±0．4）、（2.3±0.3）、（2．8±0．4）cm及（19．2±4．5）°,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。椎体两侧前缘高度均有所恢复，两侧高度净差值为0．1cm。结论单侧穿刺法行PKP，能够很好地恢复脊柱形态，减少术者及患者的射线接触。
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