作者：黄鹏; 唐佩福; 姚琦; 梁雨田; 陶笙; 张群...lcp钢板带锁髓内钉胫骨干骨折对比研究
摘要：目的回顾性分析LCP钢板和带锁髓内钉两种方法治疗新鲜胫骨干骨折的效果。方法2003年10月～2006年4月，收治55例胫骨干新鲜骨折患者。其中男39例，女16例；年龄14～62岁，平均39岁。左侧27例，右侧31例，其中3例为双侧。34处骨折采用带锁髓内钉固定治疗（髓内钉组），24处骨折给予LCP钢板内固定治疗（LCP组）。髓内钉组和LCP组伤后至手术时间分别平均为3d和3．1d。评估两组患者手术时间、膝、踝关节活动度、骨折愈合时间以及术后并发症。结果术后获随访8～26个月，平均13个月。手术时间髓内钉组为84．0±9．2min，LCP组为69．0±8．4min；平均住院费髓内钉组为19297．78元，LCP组为14116．55元，差异均有统计学意义（P〈0．05）。髓内钉组膝关节屈曲为139．0±3．7^o，LCP组为149．0±4．2^o，伸直分别为4．0±0．7。和0±0．4^o，差异均无统计学意义（P〉0．05）。髓内钉组、LCP组踝关节背屈分别为13．0±1．7^o、10．0±1．4^o，跖屈分别为41．0±2．6^o、44．0±2．3^o，差异均无统计学意义（P〉0．05）。骨折愈合时间LCP组略早，平均为3．1个月；髓内钉组平均为3．3个月。髓内钉组术后X线片示1例下肢短缩2．5cm，1例骨折延迟愈合，3例钉尾问题，1例旋转畸形（20^o），6例膝前疼痛；LCP组1例开放骨折（AO分型为42B型）的患者术后1周发生感染，1例胫骨远端1／3骨折出现成角畸形。结论带锁髓内钉和LCP钢板内固定治疗胫骨骨折均可取得理想效果。两种方法在膝关节和踝关节背屈度及跖屈度方面影响很小，都可保证骨折愈合。LCP钢板内固定并发症较少，且在手术时间和住院费用上更加有优势。
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