作者：黄渭清; 王先成; 乔群; 赵玉明; 杨红岩; ...面瘫趾短伸肌拇短伸肌去神经
摘要：目的 探索吻合血管的去神经拇、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫的疗效。方法2003年4月～2005年4月，采用显微外科技术以去神经拇、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫26例，其中男10例，女16例。年龄16～65岁。病程6个月～60年。将肌肉的肌腱端悬吊于患侧鼻翼、鼻唇沟中点、口角及颏窝，肌腹埋藏于咬肌的支配神经周围，并进行跗外侧动、静脉与颞浅动、静脉或面动、静脉吻合，修复面瘫的口鼻畸形及运动障碍。术后采用Douglasl临床指标及Stennert评分标准进行疗效评价。结果术后26例患者的静态外观均即刻恢复双侧对称；均获随访6个月～2年。6个月后有明显的动态外观恢复：病史在2年以上者23例，除1例仅有轻微口角动度恢复外，余22例术后均可自然微笑并基本对称地暴露牙齿。病史在2年以下者3例，仅1例可自然微笑并基本对称地暴露牙齿，1例可微笑但不能对称暴露牙齿，另1例仅有口角动作但不能有协调的表情。经Douglas指标评价，效果为“卅”者共23例。经Stennert评分术前术后差值在5分以上者22例。结论吻合血管的去神经拇、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫，术式简便、创伤小、疗程短、效果可靠。
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