作者：张喜海; 罗静聪; 杨志明; 项舟; 李秀群腹壁缺损小肠黏膜下层聚丙烯修复比较
摘要：目的比较小肠黏膜下层(small intestinal submucosa, SIS)和聚丙烯补片(polypropylene mesh, PPM)修复大鼠腹壁缺损的效果,探讨SIS用于腹壁缺损修复的可行性. 方法 SD大鼠100只,雌雄各半,体重200～250 g.手术造成2 cm×2 cm全层腹壁缺损,随机分为两组(n＝50),分别采用相同面积的SIS和PPM修补.术后1、2、4、8和12周分批取材(每时间点10只),行动物一般情况观察、腹壁抗张强度测定、腹腔内粘连情况评价及组织学观察. 结果术后动物成活95只,均健康.两种材料未导致动物不良反应,无疝瘘发生,缺损得到完整修复.术后1周,SIS组的腹壁抗张强度值为204.30±5.13 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),PPM组为240.0±10.0 mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);术后2、4周两组差异无统计学意义;8、12周两组在300 mmHg的腹腔压力下均未发生破裂.术后各期SIS组的腹腔粘连程度及强度明显低于同时间点的PPM组,差异有统计学意义(P＜0.05).组织学观察两组均未见明显免疫排斥反应,最终均为纤维结缔组织修复. 结论 SIS和PPM均能有效修复大鼠2 cm×2 cm腹壁全层缺损.SIS在生物相容性和抗腹腔粘连方面优于PPM,值得进一步研究.
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