作者：宫福良; 王坤正; 党晓谦; 王立新加锁髓内钉远端锁钉骨折临床粉碎性长管状骨影响力学性能扭转力学性质
摘要：目的测试远端锁钉数目对加锁髓内钉整体力学性能的影响. 方法实验共选用国产TAMZ钛合金制造9 mm胫骨加锁髓内钉20根,将所有髓内钉随机分成单钉组,远端仅安装1根锁钉;双钉组,远端安装2根锁钉.各组再平均分成两小组,将髓内钉安装在自行设计的不锈钢模型中,利用万能力学实验机测试各组髓内钉的抗压缩和抗扭转力学特性. 结果在压缩实验中单钉组平均最大压缩载荷为1 880 N,双钉组的平均最大载荷为2 160 N,两组比较有统计学意义(P＜0.05);在扭转实验中平均最大扭矩、扭角单钉组分别为55.5 Nm和58.0°,双钉组分别为55.8 Nm和58.3°,两组无差异(P＞0.05). 结论单根锁钉的力学性质可满足临床要求.临床上安装髓内钉时,长管状骨近端或中1/3较稳定的骨折,可在远端选择安装1根锁钉;而远端1/3骨折或者粉碎性、伴骨缺损的严重骨折,应在远端尽量安装2根锁钉.
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