作者：马潇; 袁晓军; 魏蒙神经母细胞瘤循环肿瘤细胞敏感性特异性
摘要：目的 建立一种神经母细胞瘤（NB）循环肿瘤细胞（CTCs）的分离和鉴定方法,初步探讨其测定NB患者CTCs的临床价值。方法 应用CD56免疫磁珠阳性分选结合免疫荧光染色方法,对IMR32细胞和20例非血液肿瘤疾病患儿的外周血样本进行处理,通过统计捕获到的DAPI^＋/GD2^＋/CD45^-细胞数目,计算该方法分离和鉴定NB细胞的敏感性和特异性;检测12例初发晚期NB患儿治疗前及2疗程化疗后外周血中的CTCs数量。结果 10个以内IMR32细胞组,CTCs捕获的敏感性为（80±6.73）%;10～100个IMR32细胞组,CTCs捕获的敏感性为（79.14±3.97）%。20例非血液肿瘤疾病患儿的外周血中均未检测到DAPI^＋/GD2^＋/CD45^-细胞的存在,提示该方法捕获CTCs的特异性为100%。12例Ⅲ期或Ⅳ期NB患儿,治疗前有9例检测出CTCs,阳性率为75%;化疗2个疗程后,9例患儿CTCs数目均有不同程度减少,该动态变化趋势与患儿血清NSE水平、24h尿VMA水平及骨髓MRD变化相吻合,而影像学评估显示3例为部分反应（PR）,6例为混合反应（MR）,3例无反应（NR）。结论 免疫磁珠阳性分选结合免疫荧光染色的方法对于NB患儿CTCs的捕获具有良好的敏感性和特异性,CTCs数目动态变化比影像学检测可更灵敏地反映疗效,该方法为进一步探讨CTCs在NB儿童疗效评估及复发风险预测中的价值提供了技术手段。
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