作者：吴南海; 吴敏媛; 潘虹宇; 鲍亮; 员菡子急性髓细胞白血病儿童化疗
摘要：目的回顾性分析BCH-AML05方案治疗儿童急性髓细胞白血病（AML）的效果。方法 2011年1月-2017年1月期间符合研究条件的68例AML患儿接受BCH-AML05方案治疗,其中12例同时存在髓外粒细胞肉瘤（GS）。按方案将病人分为高危、中危和低危组,分别接受5个疗程强化疗。3组病人最初3疗程一致,分别为诱导1（DAE方案）、诱导2（DAE方案）及诱导后（MMA方案）治疗。此后,低危组患儿再给予巩固1（CLASP 12 g方案）及巩固2（HA方案）治疗。中高危组患儿则根据是否诱导1方案获得完全缓解（CR）给予2个不同巩固疗程,如诱导1即获得CR,则巩固1和巩固2疗程分别为MMA（8 mg）及CLASP（12 g）方案;如诱导2才获得CR,则巩固1和巩固2疗程分别为MMA（10 mg）及CLASP（18 g）方案。收集病人临床资料,分析疗效并比较不同危险组间病人生存情况。结果病人完全缓解率（CR）94.11%,2年和3年累积复发率分别23%和29%,2年和3年总生存率（OS）62%、58%,2年和3年无事件生存率（EFS）均为57%。不同危险组病人OS和EFS比较差异无显著性（P值分别为0.264、0.421）。合并GS患者OS和EFS稍优于未合并GS患者,但两组间差异无显著性（P值分别为0.171、0.169）。结论BCH-AML05方案治疗儿童AML获得了较好疗效,不同危险度患儿生存率无显著差异;合并GS的AML患儿,化疗效果有优于未合并GS患者的趋势。
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